结合《中国居民膳食指南2022》，东方健康膳食模式到底健不健康？

《中国居民膳食指南2022》相比于上一版做了诸多改动，发布过程中，被专家们反复提及的一个改动，是2022版的「膳食指南」中首次推出了定义和推荐了东方健康膳食模式「Eastern healthy diet pattern（简称EHDP）」

中国居民膳食指南2022发布会上，杨月欣理事长的发言中也强调了这个模式

但看过书的朋友也感觉到了，整本书内描述「东方健康膳食模式」的内容量真的非常有限...考虑到是首次定义，我其实还能理解这个循序渐进的过程，但反反复复几段话，总结一下就这么几个点：

1.东方健康膳食模式是基于“我国东南沿海地区（ 比如浙江、上海、江苏、福建等）健康饮食”的一种膳食模式。

这里我强调下，东方健康膳食指的是「世界东方」的意思，而从我国来看，这个膳食模式其实是基于华南（东南）沿海地区，所以你可以理解为“世界东方的华南沿海地区的健康饮食”

2.这种饮食模式主要特点： 食物多样、谷物为主、清淡少盐、蔬菜水果充足、鱼虾等水产品丰富、奶类豆类丰富。

这里我也强调下，奶类丰富这个基本不可能发生在我们国家东南沿海，唯一可能的解释是「相比于其他某些地区，我国东南沿海奶类更丰富」

3.东方健康膳食模式代表着我国传统饮食的优势体现，也比较接近我国居民平衡膳食理想的模式，有利于避免营养缺乏病和膳食相关慢性病，延长预期寿命。

到这里，几乎所有关于东方健康膳食的描述就已经全部结束了？看到这里，我心想？

东方健康膳食模式的科学依据和研究进展呢？膳食结构特征呢？代表性食物呢？遵循后的健康益处呢？

真就提一个概念放着呗？我不李姐...

本着以后讲课和科普不会被问懵的原则，我去搜了搜关于东方健康膳食的具体描述，然后发现，膳食指南提出来这么重要的概念，真就一篇都没有呗？

后来才发现，「东方健康膳食模式」的前身，其实叫做「江南饮食（jiangnan diet）」，而目前关于江南饮食的文献也只有寥寥几篇，不过算是分析的比较清楚的了，我给大家解释解释~

1.江南饮食（jiangnan diet）是什么？

我们把长江下游地区的健康饮食，统称为江南饮食（jiangnan diet）^[1]

传统意义上，秦岭——黄河一线将我国分成华北和华南，两者在地貌、风土人情、饮食文化上差异非常明显

并且近年来，南北方在某些慢性病的流行率也存在很大差异，比如华南、华北在肥胖、代谢综合征、心血管疾病、高血压的发病率上，北方往往高于南方。

这张图显示的是BMI≥30的人群的比例，可以看出基本上北方人群中的比例要高于南方

考虑到南北方的饮食差异，尤其是参考了地中海地区饮食结构对于慢性病的保护机制，我们假定分析南方的饮食中有一些习惯和食物可能对健康有影响，并希望总结出传统南方饮食的特征。

要知道，传统中国饮食（1990s）有非常明显的特征，比如：

碳水比例非常高，而且往往都是未精制的全谷物食用油和蔬菜种类有限不常吃肉类、蛋类和奶制品有少量吃油炸食品的习惯

但细节上有一些不同，比如北方主食主要是小麦制品，南方主要是稻米（糙米）；北方喜爱饮用高度白酒，南方会以黄酒和米酒为主；北方红肉消费居多，南方禽类和淡水鱼虾居多....此外，南方代表的菜系“淮阳菜”“粤菜”也以清淡著称...

所以，我们把长江下游地区的健康饮食进行归纳，并称为「江南饮食」，它的几个特点如下：

摄入和消费新鲜时令的蔬菜和水果

淡水鱼虾和豆类适量食用全谷物（糙米）

植物油（主要是菜籽油）和红肉盐或黄酒的消耗量相对较低蒸

煮和小火煎是首选的烹饪方式

2.江南饮食和地中海饮食的对比

刚才我们说，先有了「地中海饮食对于健康的保护假说」，才有了我们对于江南饮食的定义和总结，所以两者从一开始就有类似点，并且我相信，江南饮食的推出其实是我们希望有一个中国的健康饮食，并将它作为旗帜推广到全世界范围内。

两者的异同我总结到这个表里：

注：我们提到的江南饮食和地中海饮食都是“传统意义上的健康饮食”，我国和地中海地区近年来都出现了饮食西化的问题，一些好的饮食习惯和食物选择也在慢慢消失

目前，关于江南饮食的健康性验证，只有一项基于江南饮食的预防肌肉衰减的队列研究^[2]，详细后续越来越多

3.实操：东方健康平衡膳食宝塔（作者自制）的应用

我根据文献和膳食指南中关于江南饮食的描述，花了一个基于「平衡膳食宝塔」的「东方健康平衡膳食宝塔」，供大家参考~

作者自制，非官方版本

其实宝塔的基本食物大类和数量还是参照平衡膳食宝塔，只不过在描述上，我模仿地中海饮食的金字塔加了一些「特性食物的推荐和描述」，比如“适当多选糙米”“多吃淡水鱼下和禽肉”等，这些都是东方健康膳食模式的特征。