警惕结直肠癌的“红色警报”

“便血不就是痔疮吗？”这是许多人的第一反应。便血是结直肠癌的常见症状，但常被误诊为痔疮，导致病情延误。便血也可能是结直肠癌等严重疾病的信号。

便血≠痔疮，警惕“伪装者”肠癌

便血是肛肠疾病的常见症状，但背后病因复杂。根据临床统计，约60%的便血由痔疮或肛裂引起，但仍有部分患者因忽视症状，最终被确诊为结直肠癌。  

1. 痔疮与肠癌的出血差异

颜色与形态：痔疮出血通常为鲜红色，呈滴落状或喷射状，血液附着于粪便表面或厕纸上；肠癌出血多为暗红色或混有黏液，血液与粪便混合，可能呈现“果冻状”或“黑便”。  

伴随症状：痔疮一般无痛，偶有肛门瘙痒；肠癌常伴随排便习惯改变（如便秘与腹泻交替）、体重下降、贫血或腹部包块。  

2. 其他常见病因

肛裂：排便时剧痛，出血量少且鲜红。  

肠息肉：无痛性少量出血，可能发展为癌前病变。  

炎症性肠病：如溃疡性结肠炎，表现为黏液脓血便。  

高危人群与筛查建议

1. 肠癌高危人群

年龄≥50岁；  

有肠癌家族史；  

长期吸烟、饮酒或肥胖；  

曾患肠息肉或炎症性肠病。  

2. 筛查手段

粪便潜血检测：适用于初步筛查，但灵敏度有限。  

肠镜检查：诊断肠癌的“金标准”，可同时切除息肉，降低癌变风险。  

肛门指诊：可发现70%的直肠癌。  

医生强调，肠癌早期治愈率超90%，但我国患者确诊时约60%已属中晚期，因此高危人群应定期筛查，普通人群建议50岁后每5-10年做一次肠镜。  

误将肠癌当痔疮，险些延误治疗

湖南长沙50岁的李大叔（化名）因持续半月便血，自购痔疮药治疗无效，最终被确诊为结肠癌。湖南省职业病防治院普外科主任刘昌华指出，肠癌便血易被误判为痔疮，若同时出现排便习惯改变、消瘦等症状，需立即就医。  

预防与日常管理

1. 饮食调整：增加膳食纤维（如燕麦、红薯），减少辛辣、高脂食物。  

2. 生活习惯：避免久坐、久蹲，规律运动以改善肠道蠕动。  

3. 及时就医：一旦发现便血，无论是否疼痛，均应尽早就诊，排除恶性病变。  

北京和睦家医院外科医生肖海涛表示：“便血是身体发出的警报信号，绝不能凭经验自我诊断。”尤其对无痛性便血、长期反复出血或伴有全身症状者，需通过肠镜等检查明确病因。  

便血虽常见，但背后的健康风险不容小觑。科学辨识症状、及时筛查干预，是守护肠道健康的关键。