终于等到一个靠谱的好消息：Omicron株不如Delta株厉害！

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最近，美国人在medRxiv发表了一项相当严谨的研究，让Omicron株和Delta株在未接种人群——5岁以下儿童中近身互搏，最终Delta株完胜。

                                                         http://t.cn/A6JMfme3 

Omicron株正在全球大行其道，大有盖过Delta株之势，中国的天津也迎来了与Omicron株的正面遭遇战，目前还尚未分出胜负。

关于Omicron株与Delta株到底哪个更厉害，也是众说纷纭，之前由于疫苗的干扰，在成人人群中很难比较两者的高下。这次美国人索性在没批准接种疫苗的儿童进行观察，也是够狠的。

这项研究共纳入了79592名首次感染病毒的5岁以下儿童，7201名儿童在Omicron株占主导地位时感染，63203名在Delta株占主导时感染，其余为Omicron占主导、但确定感染了Delta株。

经过匹配后，Omicron组和Delta组各自匹配到7198名儿童，两组在年龄、性别、种族、健康情况和治疗等都没有差异，可PK性非常高。

结果Omicron组的各种病情，严重程度均显著低于Delta组，具体如下：

急诊就诊：Omicron组 18.83%，Delta组 26.67%

住院：Omicron组 1.04%，Delta组 3.14%

重症监护住院：Omicron组 0.14%，Delta组 0.43%

机械通气：Omicron组 0.33%，Delta组 1.15%

总体而言：Omicron的病情比Delta轻2/3左右。

当然，这是在美国未接种疫苗的儿童中得到的结论，虽然从科学上来说相当可信，但其结论不应该轻易外推到美国以外的儿童、成人，接种疫苗人群。无论如何，这肯定是一个好消息。

陶医生认为，美国使用最新技术开发疫苗，其mRNA疫苗和腺病毒载体疫苗不良反应明显高于传统技术的疫苗，且在儿童中使用经验有限，所以美国在儿童中采取了保守的策略，目前5岁以下儿童还没有接种疫苗。这种策略，加上美国的高感染率，使得美国可以在这些儿童人群中研究无疫苗干扰下的病毒致病力，也算是因祸得福，为人类做出了贡献。

                                  截止1月13日美国全程接种率为64% http://t.cn/A6fb4jBQ 

美国目前接种率只有64%，所以即便是成人，也有很多人没有接种疫苗。美国下一步在未接种疫苗的成人和已接种疫苗的成人中，都可以研究两种变异株的PK情况，为全人类带来最新的认知。

陶医生大胆地预测，接种疫苗者无论感染何种变异病毒，其病情严重肯定比未接种疫苗者轻。当然，不排除接种疫苗者也会有重症和死亡案例，杠精以及疫苗黑们总是可以拿这些个案说事，但理性者应该比较发生率的差异，而不是被个案左右。

陶医生已经接到了接种第3剂疫苗的通知，但我在等中国批准异源接种。我认为，接种过2剂灭活疫苗后，第3剂的最优选择是吸入腺病毒载体疫苗，其次是注射腺病毒载体疫苗，然后是注射重组蛋白疫苗，最后是灭活疫苗。