美国公共卫生危机：一场本可避免的 “国家级谋杀”

美国公共卫生危机：一场本可避免的 “国家级谋杀”

2025 年 5 月 24 日 星期六

撰文：雅礼学人

 当死亡统计化作触目惊心的血色账本，美国正深陷一场震撼全球的公共卫生灾难。在 2022 - 2023 年间，150 万条鲜活生命悄然消逝，如同沙漏中无可挽回的流沙。这些生命本应支撑起 150 万个完整家庭，为 150 万张餐桌带来欢声笑语，如今却只留下冰冷的超额死亡数字。倘若美国的公共卫生体系能看齐其他发达国家的平均水准，这些生命本可继续在美国的阳光下安然生活。

防疫体系溃败始末

2018 年春天，特朗普政府挥动 “改革手术刀”，大肆肢解奥巴马时期艰难筑起的防疫长城。国家安全委员会主席博尔顿主导的这场 “防疫大清洗” 中，埃博拉疫情后精心组建的全球健康安全团队被彻底连根拔起，经验丰富的抗疫指挥官齐默少将也惨遭扫地出门。更为致命的是，美国疾病控制与预防中心（CDC）等关键机构的预算连年大幅缩水，这无疑是直接抽干了美国应对疫情的 “战略储备”。

 当新冠风暴汹涌来袭，白宫却荒诞剧不断：总统在新闻发布会上公然表演 “病毒无害论”，联邦机构间为检测试剂相互扯皮、推诿责任。截至 2020 年 3 月 13 日，这个超级大国仅仅完成了 1.6 万例检测，而彼时韩国的检测量已达到美国的 4 倍之多。这种全方位的系统性失能，最终将美国 “推上” 新冠死亡人数全球第一的耻辱高位。

慢性自杀进行时

当下的美国国会，正挥舞着财政铡刀，无情地将公共卫生事业推向万劫不复的深渊。美国国立卫生研究院（NIH）的科研资助惨遭腰斩，CDC 和美国食品药品监督管理局（FDA）迎来了 “裁员海啸”，国家科学基金会的预算更是骤降 66%。这些冰冷数字的背后，是无数癌症患者被迫中断的临床试验，是众多社区医院无奈关闭的急诊通道，更是可能因此错失的下一次疫情预警。

 药物滥用危机已然恶化为美国社会难以治愈的毒瘤：阿片类药物每年残忍吞噬 8.1 万条生命，大麻使用人群已突破 6180 万大关。波士顿大学的博尔教授一针见血地指出，在美国，每两个 65 岁以下的死亡案例中，就有一个是因体制失能导致的 “他杀”。更令人痛心疾首的是，32 万儿童因药物过量，在阴霾中沦为孤儿。这个自诩为 “灯塔” 的国家，正在亲手制造整整一代深受 “体制性创伤后遗症” 折磨的群体。

血色警示

从白宫到国会山，政客们将公共卫生议题肆意当作党争的筹码。特朗普政府解散防疫部门时省下的区区 2 亿美元，最终换来的是百万家庭的支离破碎；当下大肆砍掉的科研预算，正在提前透支未来无数美国人的宝贵生命。当其他国家将国民健康郑重视为核心战略资产时，美国却把医疗保障变成了 “奢侈品分级制度”，让普通民众望而却步。

 这场绵延二十年的公共卫生大溃败，早已不能用简单的 “体制缺陷” 来轻描淡写。从 2000 年至今，超百万的药物过量死亡案例，新冠期间近乎疯狂的群体免疫 “实验”，再到当下自毁长城般的预算削减，每一个决策背后都深深浸透着制度性的冷漠。生命绝非财政报表上能够随意优化删减的数字，当医疗资源彻底沦为资本逐利的游戏道具，美国正在书写人类文明史上无比昂贵且惨痛的教训。

权力寻租下的防疫乱象

在防疫体系出现结构性崩塌的危急时刻，特朗普政府竟将关键的公共卫生决策权，随意交给了毫无专业背景的亲信，这无疑是火上浇油，直接加剧了危机的蔓延。2020 年 3 月，特朗普任命其女婿贾里德・库什纳执掌 “新冠物资工作组”，负责涉及数十亿美元的医疗设备采购与分配重任。然而，这位年仅 36 岁，仅有房地产和出版业从业经验的商人，所组建的团队成员中，竟无一人具备公共卫生或医疗供应链管理方面的专业知识。

 该团队在实际运作过程中，呈现出极为显著的系统性腐败特征：专业知识的极度匮乏，导致物资分配严重错配，原本承诺在 2020 年 4 月建成的数千个非接触检测站，最终仅完成了 78 个，这直接延误了阻断病毒传播的最佳时机；裙带关系肆意横行，严重侵蚀了资源分配的公平性，医疗物资发放存在 “VIP 通道”，福克斯新闻主持人珍妮・皮罗通过私人关系，使纽约某医院获得了远超需求的防护装备，而众多普通医疗机构却长期深陷物资短缺的困境；利益输送链条逐渐浮出水面，卫生与公众服务部官员遭到施压，被迫与和库什纳有关联的药企签订羟氯喹采购合同，尽管该药物后来被证实对新冠治疗毫无效果，却已然耗费了数千万美元的政府采购资金。

科学话语权的结构性崩塌

白宫对科学共同体展开系统性打压，致使公共卫生决策彻底沦为政治操弄的工具。其中，最具标志性的事件当属 2020 年 4 月 23 日的白宫简报会，特朗普在会上公然荒谬地建议 “注射消毒剂杀灭体内病毒”，这一言论导致全美次日消毒剂中毒咨询量暴增 121%。

 更为严重的制度性伤害体现在多个方面：免疫学领域的里克・布莱特博士，只因坚决反对推广羟氯喹，便惨遭贬职，其负责的疫苗研发资金也被转投至关联药企；CDC 在白宫的干预下，被迫大幅修改疫情报告发布流程，各州数据需先经副总统办公室审核，这直接导致关键防控信息延迟 2 - 3 周才得以公开，严重影响了疫情防控的及时性和有效性。

公共卫生资本化的死亡螺旋

当前，美国政府大力推动的 “防疫商业化” 转型，正一步步将公共卫生危机演变为资本狂欢的盛宴：自 2023 年起，美国停止政府采购新冠疫苗，全面转向商业保险覆盖模式，这使得 3000 万无保险群体瞬间面临生存绝境；辉瑞、莫德纳等药企借助新冠产品大发横财，年销售额轻松突破 790 亿美元，而政府监管法案却反常地放宽疫苗豁免要求，2024 年西弗吉尼亚州更是率先取消私立学校疫苗接种强制令；在费城郊区等诸多地区，公共卫生部门被无情裁撤，一旦疫情暴发，只能无奈依赖邻区支援，从而陷入 “医疗荒漠化” 的恶性循环。

血色账本背后的制度解剖

美国公共卫生危机的本质，是资本逻辑对生命权的全面侵蚀与殖民：从时间维度来看，自 2000 年至今，药物过量致死人数已超百万，新冠导致的超额死亡人数也超过 150 万，这形成了一场长达 25 年的 “慢性屠杀”；在空间维度上，南部农村地区检测阳性率高达 26.44%（全国均值仅为 13.27%），少数族裔猴痘感染率超出均值 3 倍之多，这深刻暴露了医疗资源分配中存在的严重种族隔离现象；从代际维度审视，32 万新冠孤儿与 6180 万大麻依赖者的出现，正在催生一代被体制无情抛弃的 “迷失一代”。

 这场危机有力印证了《BMC 公共卫生》最新研究的结论：当权力距离指数（即社会阶层固化程度）每升高 1 个单位，民众早逝风险将增加 0.528 个标准差。美国以自身的惨痛悲剧，为霍夫斯泰德文化维度理论提供了最为残酷的现实例证 —— 当医疗沦为特权阶层的专属，而非全体公民应享有的基本权利，公共卫生体系便彻底沦为社会达尔文主义的无情绞肉机。

 参考文章《美国并不健康》，5 月 23 日载于《愤怒的熊》